接吻会传染幽门螺杆菌？10 个误区一次性说清楚
幽门螺杆菌话题最近 3 天连续 4 次出现在了微博热搜里。大家对它的关注前所未有的高涨起来。
图片来源：微博截图
同时，幽门螺杆菌的新研究层出不穷，旧观念不断受到冲击，知识点未必都能及时更新。围绕着幽门螺杆菌，公说公有理，婆说婆有理的情况时有发生，很多误区可能影响了我们的判断。
治疗幽门螺杆菌期间要换特制牙膏要给小朋友检查治疗幽门螺杆菌接吻、共餐导致幽门螺杆菌传播……
这些错误认识，或许就可能改变了你的某个决定。
我们整理了面对幽门螺杆菌，最常犯的 10 个错误，按照错误可能带来的危害倒序排列，一次性把真相讲给你听。
误区 1
幽门螺杆菌与人类共生已久，存在即合理，治疗有很大害处
幽门螺杆菌的确是与人类共生已久的古细菌。
从现有的 DNA 序列分析，现在地球上所有幽门螺杆菌的共同祖先大约是 8.8 到 11.6 万年之前开始存在于人类胃腔里的。那时智人还没走出非洲。
5300 年前的冰人奥茨胃里就有幽门螺杆菌
图片来源：natgeomedia.com
在漫长的古人类时期，我们不关注幽门螺杆菌也能活得很好，那是因为相关健康危害需要多年累积。幽门螺杆菌感染相关的肠型胃癌起码要在感染后 40 年才出现。
在平均寿命远不到 40 岁的时代，确实可以坦然接受与幽门螺杆菌的共生。今天就不能无动于衷。
误区 2
可以吃保健品治疗幽门螺杆菌
谁还没有个卖保健品的微信好友啊？
这些土生或者舶来的保健品，无论有多么「纯天然」或者「科技感十足」的名字，都不会对你的幽门螺杆菌感染治疗有帮助。一概摆手拒绝就好。
当然，如果你要深究，看了「好友」提供的各式证据资料，懂得这些也不会被「证据」套路。
这些研究要么是体外试验，试验中的浓度和条件根本不可能在胃里复现。浓浓一碗芝麻糊谁会喝啊？
要么是观察对象可能只是幽门螺杆菌一些活性指标的变化。活性指标可以被某些物质暂时抑制，但并不代表细菌被清除了，并不能改变长期感染的危害。
有且仅有标准的联合药物治疗，可以清除幽门螺杆菌感染。
误区 3
治疗幽门螺杆菌需要使用专门的抗幽牙膏
需要抗幽牙膏来治疗幽门螺杆菌的传言，可能也养活了很多人。
旧有观念认为口腔里也有幽门螺杆菌，只有把口腔里的幽门螺杆菌控制住，才能真正治好幽门螺杆菌。
错了。口腔里的幽门螺杆菌非常少，并且病病殃殃不活跃，只是偶然来到口腔，并不具有感染活性。
幽门螺杆菌是微需氧菌，所以才在氧气很少的胃里如鱼得水，口腔的环境根本不适合它们生存。
以前错误地以为人体只有幽门螺杆菌能产生尿素酶，所以口腔中检查出尿素酶，就认为有幽门螺杆菌存在。但今天我们知道，这些尿素酶是其他细菌，比如唾液链球菌产生的，并不是幽门螺杆菌。
电镜下的唾液链球菌
图片来源：sciencephoto.com
口腔里没有足够活跃的幽门螺杆菌，当然也不需要什么抗幽牙膏了。就算这些牙膏真能「抗幽」，也不需要。
想想看，口腔里没有活跃幽门螺杆菌，还能告诉我们什么呢？
误区 4
可以家庭自测幽门螺杆菌
在某橙色 App 搜索「幽门螺杆菌」，卖最多的，除了治疗用保健品、抗幽牙膏，就是家庭幽门螺杆菌自测试纸了。
幽门螺杆菌感染非常普遍，特殊时期跑医院也很麻烦，自测用品出现有一定的合理性。只是一定要在保障准确性的基础上进行。现在的这些自测试纸是不应该使用的。
说白了，跟第 3 条一样。试纸还在延续旧时的错误，还是通过口腔黏膜样本尿素酶测定来指示幽门螺杆菌的。
有尿素酶，不等于就有幽门螺杆菌。唾液链球菌又一次被 Q 到。
大多数测定不靠谱，不等于就完全没有可用的家庭测量方法。
医院检测幽门螺杆菌的方法多数不方便自己进行。但新型的粪便抗原测定，相对可以自行操作。选择正规厂家通过质量验证的粪便抗原产品家庭测量，也算是一种方便的方式。
不要买那些用在口腔里的幽门螺杆菌试纸，测出来的可能只是无辜的唾液链球菌而已。
误区 5
每年体检都要进行幽门螺杆菌检查
检查可不是做得越多越好，不要在每年体检中检查幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌检查方式很多，每种都有具体的检查要求和结果评估方式。比如说幽门螺杆菌血液抗体检测阳性，实际上并不能说明现在有感染，而是等于「感染过」。
如果随意检查，很可能导致结果被错误解读。另外，检查也难以避免出现误差，检查越多，遭遇误差可能性越大，越容易让人陷入不必要的纠结。
不要做额外检查，是因为成年人感染状态轻易不会发生变化。如果你有感染，没有去治疗，不会自己清除掉感染。如果没有感染或者治好了感染，也很难有新感染出现。
误区 6
口臭是幽门螺杆菌感染造成的
我们不喜欢幽门螺杆菌感染，很多时候并不知道为什么幽门螺杆菌不好。
幽门螺杆菌感染很常见，大多数情况都是安安静静生存着的。它们并不是身体不舒服的原因。
大多数胃痛胃酸跟幽门螺杆菌感染没有关系。口臭就更是纯让幽门螺杆菌背锅了。
所有人都有生理性的口臭。造成严重困扰的口臭，可以来自于口腔疾病、扁桃体结石、心理主观性口臭等，就是没有幽门螺杆菌感染的过错。
图片来源：powerofpositivity.com
幽门螺杆菌感染通常不会带来不适症状，尤其是口臭，完全与幽门螺杆菌无关。
误区 7
我没有胃部不舒服，所以就不担心有幽门螺杆菌感染。
再重复一遍：幽门螺杆菌感染多数情况下就是悄无声息的。
不能把身体不舒服轻易归咎于幽门螺杆菌感染，更不能因为身体很舒服，就自认为不存在幽门螺杆菌感染。
那些因为幽门螺杆菌感染出现的胃癌，很可能在胃癌变成进展期之前，都不会有任何感觉。
我们需要去检查治疗幽门螺杆菌，并不是因为自己有胃的不舒服，只是为了降低未来胃癌的风险。
误区 8
幽门螺杆菌可以通过共餐、接吻传染
这可能是关于幽门螺杆菌感染传播最广的错误了。甚至有很多人谈及幽门螺杆菌感染，第一时间就想到抨击中国的共餐传统。
如果共餐的少许唾液交换就能造成幽门螺杆菌感染流行。那接吻呢？只要这个国家有接吻存在，都应该全民普遍幽门螺杆菌感染啊。显然结果并非如此。
深吻有大量唾液交换
图片来源：giphy
实际上，多方面的研究证据告诉我们，幽门螺杆菌感染主要发生在幼童时期。成年人不是幽门螺杆菌感染的易感人群，不管是什么行为都很难有新的感染出现。
共餐与否、接吻与否，都一样的很难感染。结合之前我们说过的，幽门螺杆菌本来就很少出现于口腔，不管是更多唾液交换的接吻，还是少许交换的共餐，都不是传染发生的原因。
愿意保持分餐，使用公筷当然值得提倡，但并不需要因为做不到分餐，就认为自己一定会被感染，不要因为害怕共餐被传染就改变原本的治疗决定。
幼童还是易感人群，尽管也没有直接证据表明共餐造成幽门螺杆菌感染幼童，但出于尽量安全和避免其他感染风险的考虑，还是提倡跟幼童分餐的。
误区 9
小朋友也要检查治疗幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染发生在幼童时期，但这一时期并没有必要关注感染，检查治疗可以延后。
感染很少引起症状，引起小朋友的症状就更为罕见了。长期的致癌危害也不着急就在儿童时期治疗解决。再考虑到儿童时期治疗方案不成熟、治疗后有再感染可能。多数国家都要求在青春期后再考虑进行幽门螺杆菌检查治疗。
与之类似的，70 岁以上的老人，感染时间太长，再去治疗收益也不大了。如果存在幽门螺杆菌感染，应该把重点放在胃镜检查筛查胃癌上面，治疗并非必须。
误区 10
可以不去治疗幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌治疗也是有成本的，要花钱，要花时间，要花精力，还要冒着治疗不良反应的痛苦。这些不良反应多数治疗结束就终止，少数还要持续一段时间。甚至有时候，我们努力治疗，换来的却是治疗失败。
为什么我们还要去治疗幽门螺杆菌呢？
因为我们对健康的要求更高了。平均寿命 40 岁的年代根本不用考虑幽门螺杆菌的威胁。过去的时代，幽门螺杆菌刚刚被发现，一切都还懵懂，也不会着急就开始治疗。
图片来源：丁香园实拍
今天我们越来越在意生命质量，治疗幽门螺杆菌降低胃癌风险的长期好处也越来越清晰，这就要求我们摆脱各种错误传言的影响，努力去进行一次规范的治疗，期待更多的健康收益。
更懂健康的你，也可以把这份健康期待传递给亲朋好友们。
清单：幽门螺杆菌的 10 个真相
真相
1. 幽门螺杆菌与人类共生数万年。在重视健康的今天，我们已经无法接受继续共生。
2. 保健品、食品杀不死幽门螺杆菌，需要多种药物联合治疗。
3. 不需要购买抗幽牙膏。口腔里的幽门螺杆菌不足以成为感染源。
4. 家庭自测幽门螺杆菌不要选择在口腔做测定的试纸，可以选择正规厂家的粪便抗原测定。
5. 成年人检查一次幽门螺杆菌，知道自己是否有感染就够了，不要重复检查。
6. 口臭与幽门螺杆菌感染无关，绝大多数胃部不适也跟幽门螺杆菌没关系。
7. 只有经过检查，才能知道自己是不是有感染，不要通过症状自诊。
8. 幽门螺杆菌感染主要发生在幼童时期，不必担心成年人的共餐、接吻动作导致感染传播。
9. 幽门螺杆菌感染对小朋友的伤害有限，检查治疗不宜在儿童时期进行。
10. 幽门螺杆菌治疗利大于弊，如果已经检查确认感染，请就诊及时开始规范治疗。
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封面图来源：站酷海洛
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